Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

Транспортировка биологического материала в лабораторию»

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

При доставке материала в лабораторию всегда необходимо помнить о правилах доставки биологического материала в лабораторию. Также необходимо помнить об особенностях некоторых проб при транспортировке.

Например, если взята артериальная кровь для исследования газов крови, то емкость с кровью должна быть хорошо закупорена, погружена в ледяную воду и как можно скорее доставлена в лабораторию, так как гликолиз в эритроцитах и лейкоцитах вызывает снижение рН крови, если проба будет находиться около 20 минут при комнатной температуре. Эти требования необходимо соблюдать и при исследовании капиллярной крови, которую забирают в гепаринизированные капилляры. Кровь, взятая для исследования на АКТГ, ангиотензин 1,2, ренин, должна быть сразу после взятия помещена в лед и как можно быстрее доставлена в лабораторию.

Общим правилом должна быть доставка материала в лабораторию как можно быстрее. Например:

· чем раньше сыворотка отделена от эритроцитов, тем меньше влияние гликолиза (значит, будет меньшим влияние на содержание глюкозы, фосфора и некоторых ферментов;

· уровень билирубина снижается под воздействием света (особенно яркого солнечного;

· действие света повышает активность щелочной фосфатазы;

· фактор времени является важным и в бактериологии (ряд бактерий гибнет при комнатной температуре).

Все особенности взятия и транспортировки проб необходимо изложить в инструкцию по взятию, сбору, и доставке биоматериала в лабораторию и утвердить у руководителя.

Основные требования для транспортировки проб для бактериологических исследований:

1. При взятии проб материала на бактериологическое исследование важное значение имеет правильный выбор контейнера для сбора и транспортировки образца в лабораторию:

· стерильность;

· устойчивость к коррозии;

· достаточные размеры;

· прочность закупоривания;

· небьющийся контейнер;

· наличие транспортной или питательной среды для определенных микроорганизмов.

2. Быстрая транспортировка проб в лабораторию и соблюдение при этом температурного режима. Эти требования обусловлены целым рядом особенностей самих микроорганизмов:

· охлаждение и снижение рН биологического материала, а также воздействие кислорода снижают выживаемость таких бактерий, как менингококки, гонококки, пневмококки, холерный вибрион, анаэробные микроорганизмы, гемофильная палочка, сальмонеллы, Helicobacter pylori;

· слишком быстрая транспортировка приводит к тому, что жизнеспособность исходных, чувствительных к воздействию окружающей среды микроорганизмов в пробе снижается, но при этом в биоматериале начинают размножаться другие бактерии.

3. Оптимальным для бактериологических исследований являются доставка проб любого биологического материала в течение 1,5 часов после взятия образца. Если соблюдение этого требования не может быть обеспечено, рекомендуется использовать различные приспособления со специальной транспортной средой.

4. Медицинская сестра должна знать, что даже наиболее совершенная транспортная система (среда) не может заменить быструю доставку проб биологического материала в лабораторию для получения достоверных результатов исследования.

5. При назначении исследований по выявлению вирусов в биологическом материале (кровь, отделяемое органов) серологическими методами решающее значение имеет время взятия проб. Обычно материал собирают немедленно после выявления симптомов заболевания (если возможно, в первые 3 дня).

6. Общим правилом должна быть доставка взятого биоматериала в лабораторию как можно быстрее при температуре 4*С в отдельном контейнере. В этих условиях вирусы остаются стабильными в течение 2-3 дней. Для анализа используются кровь, образцы на тампонах (глаза, нос, горло, уретра), смывы из носоглотки, везикулярная жидкость при кожных поражениях, кал, моча и спинномозговая жидкость.

Условия транспортировки и хранения различных проб биоматериала для бактериологических исследований

Биоматериал Условия взятия и транспортировки Температура хранения
Кровь 2 флакона (для аэробов и анаэробов) для гемокультуры Комнатная температура или 37*С
Мокрота, кал, другие секреты Быстрая транспортировка (1,5-3ч) Охлаждать
Тампон с образцом из: глаз, ушей, рта, гортани носа, прямой кишки, уретры, раневой поверхности Тампон в транспортной среде (время транспортировки более 4 часов). Комнатная температура, не инкубировать
Моча Быстрая транспортировка в стерильном контейнере Комнатная температура или 37*С
Гнойный материал, спинномозговая жидкость Быстрая транспортировка: оставить образец в шприце (закупоренном) в анаэробных условиях Отсроченная транспортировка: использовать транспортную среду Комнатная температура, не инкубировать, защищать от охлаждения

Если лечебное отделения ЛПУ, где осуществляются взятие и сбор биологического материала, находятся рядом с лабораторией, то скорость доставки должна укладываться во временные интервалы, представленные ниже.

Пробирки с кровью помещают в специальные контейнеры с надписью «Пробы для диагностических исследований» и хранят вертикально в штативе, избегая встряхивания.

Источник: https://studopedia.su/20_11283_transportirovka-biologicheskogo-materiala-v-laboratoriyu.html

Правила забора и доставки крови и биологических материалов в клинико-диагностические лаборатории

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

Необходимо соблюдать меры предосторожности во время забора и транспортировки крови в лаборатории.

1. Забор материала на исследование проводится только в резиновых перчатках. Все повреждения кожи на руках закрыты лейкопластырем. Работать нужно осторожно во избежании случайных уколов иглой, разбитой посудой.

2. Забор крови производится в сухие, чистые стеклянные или пластиковые пробирки, флаконы, банки, на лабораторные стекла ( материал для бак. исследований – в стерильную лабораторную посуду).

3. Пробирки, флаконы с кровью закрывают резиновыми пробками, помещают в штативы. Штативы с пробами крови, биологическим материалом устанавливают в контейнеры с уплотнителем (бумага, вата, поролон) и в таком виде транспортируют в клинико-диагностическую лабораторию.

Контейнер для транспортировки проб должен быть герметичным и легко подвергаться дезинфекционной обработке.

4. Сопроводительная документация помещается в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биоматериалами. Упаковку с направлениями помещать в контейнер запрещается.

5. При заборе крови на ВИЧ – инфекцию направления составляются по форме 264/у – 88 в двух экземплярах под копирку. Зачеркивать, вносить изменения, поправки категорически запрещено.

Направление должно включать:

– № п/п;

– регистрационный номер;

– фамилию, имя, отчество (полностью);

– год рождения;

– пол;

– домашний адрес;

– код контингента;

– дату забора;

– результат;

– должность, фамилию, подпись лица направляющего материал;

– дату исследования.

6. Материал в лабораторию необходимо доставить в течение двух часов. При невозможности быстрой доставки крови в КДЛ она может храниться в холодильнике при температуре +2 – +4 град. С не более суток. Целесообразным является доставка в лабораторию сыворотки крови. Она может храниться при тех же условиях до 7 суток.

7. После доставки пустой контейнер обрабатывается дезинфектантом (6 % раствором перекиси водорода, 70 град. этиловым спиртом и д.р.), уплотнитель утилизируется (автоклавированием или сжиганием).

8. При доставки материала на большие расстояния используются сумки – холодильники.

Меры безопасности при проведении парентеральных и других процедур, связанных с нарушениями целостности кожных покровов.

1. Все инъекции медицинская сестра имеет право производить только по назначению врача (фельдшера).

2. Все манипуляции по уходу за ВИЧ – инфицированным проводятся в резиновых перчатках.

3. Стерильные укладки готовятся на 1 рабочую смену ( 6 часов).

4. Шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, перчатки, системы для переливания крови, зонды, катетеры и т.д. после использования подвергаются дезинфекции с последующей обработкой согласно ОСТ 42-21-2-85.

5. Все действия при выполнении манипуляции проводятся осторожно, не торопливо, сосредоточенно.

6. Для предупреждения ранения иглами не следует вновь надевать на использованные иглы колпачки, снимать иглы с одноразовых шприцев после выполнения инъекции.

7. Каждый использованный шприц подвергается дезинфекции. Одноразовый инструмент после дезинфекции утилизируется, многоразовый подвергается дальнейшей обработке согласно ОСТ 42-21-2-85.

Меры, предпринимаемые в случае аварии.

Все рабочие места должны быть обеспечены:

1) одним из дезинфицирующих растворов (3 % раствор хлорамина,6 % раствор перекиси водорода, 70 град. этиловый спирт и др.);

2) аптечкой первой помощи, в которую входят:

– 70 град. этиловый спирт;

– 5 % спиртовой раствор йода;

– навеска сухого марганцевокислого калия – 50 мг;

– дистиллированная вода – 100 мл ( для приготовления 0,05 % раствора марганцевокислого калия);

– 30 % раствор сульфацила натрия (или 1% раствор борной кислоты – приказ № 45);

– проторгол ( приказ № 45 );

– бактерицидный пластырь;

– глазные пипетки;

– перевязочный материал ( ватные шарики, салфетки, бинт);

– нашатырный спирт;

– градусник;

– жгут.

При попадании крови (или другого заразного материала) на халат, одежду необходимо:

1) это место немедленно обработать одним из дез. средств;

2) затем обеззаразить перчатки;

3) снять халат;

4) замочить халат в дез. средстве.

Обувь обработать двукратно  ветошью, смоченной в растворе дез. средства.

Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70 град. этиловым спиртом.

Открытые части тела при попадании на них крови:

1) обрабатывают 70 град. этиловым спиртом;

2) моют водой с мылом;

3) повторно обеззараживают 70 град спиртом.

При попадании крови на слизистые оболочки глаз, носа:

1) их немедленно обрабатывают 0,05 % раствором марганцевокислого калия;

2) промывают под проточной водой;

3) в глаза вводят несколько капель 30 % раствора сульфацила натрия или 1 % раствор борной кислоты; в нос – проторгол.

Рот и горло прополаскивают 70 град. этиловым спиртом или 0,05 % раствором марганцевокислого калия.

При повреждении кожных покровов ( порез, укол ) необходимо:

1) выдавить из ранки кровь;

2) снять перчатки и бросить их в дез.средство;

3) тщательно вымыть руки с мылом;

4) обработать их 70 град. спиртом;

5) смазать ранку 5 % раствором йода;

6) заклеить ранку бактерицидным пластырем или наложить ватно-марлевую повязку.

Возникшая аварийная ситуация должна быть зафиксирована в специальном журнале (хранится у старшей сестры или зав. отделением) с указанием даты, времени, характера повреждения, мероприятий, направленных на ликвидацию аварии. В конце акта об аварийной ситуации должны стоять подписи членов комиссии по профилактике распространения внутрибольничных инфекций.

Вопрос необходимости проведения химиопрофилактики решается также членами этой комиссии с привлечением специалиста по ВИЧ – инфекции.

Химиопрофилактику следует рекомендовать медицинским работникам после контакта с ВИЧ, связанного с высоким риском передачи инфекции. При этом используются ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (зидовудин, ламивудин). При контактах с очень высоким риском заражения следует добавлять ингибитор протеазы ( индиновир).

Эти препараты следует назначать как можно раньше. Курс проведения химиопрофилактики составляет 1 месяц.

Пострадавший должен сдать кровь на антитела к ВИЧ через 3, 6, 12 месяцев после аварии.

Стирка белья.

1. Белье ВИЧ – инфицированных пациентов и спецодежда медицинских работников меняется по мере загрязнения, но не реже, чем 1 раз в неделю.

2. Белье собирается в промаркированные непромокаемые мешки или бачки с крышками и перед стиркой проходит дез. обработку:

1) автоклавированием при 132 град. 2 атм. 60 мин.;

2) замачиванием в 3 % растворе хлорамина на 2 часа;

3) замачиванием в 6 % растворе перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства на 2 часа;

4) кипячением в воде 30 минут;

5) кипячением в воде с добавлением питьевой соды ( 20 г на 1 литр воды ) 15 минут.

3. После дезинфекции белье отполаскивается и подвергается обычной ручной или машинной стирке.

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 2355;

Источник: https://studopedia.net/13_30883_pravila-zabora-i-dostavki-krovi-i-biologicheskih-materialov-v-kliniko-diagnosticheskie-laboratorii.html

Правила сбора и транспортировки биологических материалов для лабораторных исследований

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

Мокрота.

Взятие материала осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл.
Хранение: не более 3 суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Биопсийный материал.

Взятие материала осуществляют из зоны предполагаемого местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с повреждением участка.

Материал помещают в одноразовые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл, содержащие 0,5 мл транспортной среды.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 3 суток.

Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Спинномозговая жидкость (ликвор). Забор только в условиях стационара (врачом).

Взятие материала. Ликвор получают путем прокола поясничной, субоктиципитальной области или мозговых желудочков одноразовыми пункционными иглами. Переносят 1,0 мл ликвора в одноразовые пластиковые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Слюна.

Взятие материала. Провести тщательную гигиену полости рта (почистить зубы, прополоскать рот водой до полного удаления зубной пасты) чз 30 минут можно начинать сбор слюны в стерильную емкость (желательно в пробирку с красной крышкой). Забор слюны можно производить в течении дня.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 6 час.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи

Для сдачи общего анализа мочи необходимо после гигиены наружных половых органов собрать всю мочу в стерильную банку или контейнер. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном.

После сбора по возможности быстро доставить мочу в лабораторию в той же посуде куда осуществлялся забор, либо отстоять мочу в течении часа после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.

На этикетке указать весь объем выделенной мочи.

В процедурных кабинетах мочу принятую на анализ в стерильных банках или контейнерах отстаивать в течении часа, после чего, касаясь дна, отбирать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.

Хранение: и пробирки, и контейнеры при комнатной tº, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов.

Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Методика сбора мочи и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко

Для анализа по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи — в унитаз, среднюю порцию собирают в стерильный контейнер для мочи.

При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. Отстоять мочу 1 час, после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов.

Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Сбор суточной мочи

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. До начала сбора мочи емкость должна быть проградуирована. Утренняя моча выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость.

Утренняя моча следующего дня тоже собирается в эту емкость.

 Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки (обратите внимание, очень важно указать точно объем мочи)!!! Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

  1. Измерить объем мочи, объем мочи должен быть измерен по возможности точно
  2. Мочу тщательно перемешать и отобрать через переходник в пробирку с желтой крышкой.
  3. Указать объем мочи и время, за которое она была собрана.

Для микроальбуминурии собирается только утренняя порция мочи или спонтанная моча.

ВНИМАНИЕ! Накануне и в день сбора мочи исключить диуретики (мочегонные всех видов)!
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при комнатной tº. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Сбор мочи для биохимических исследований

Для биохимического исследования мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первую порцию мочи выливают, всю мочу собирают в широкогорлый сосуд с крышкой.

Особенности сбора и подготовки мочи для исследования некоторых анализов.

Общий кальций, Неорганический фосфор, Магний Собрать мочу за сутки. Доставить в лабораторию. Моча на катехоламины принимается только в контейнерах не менее 25 мл с точным указанием объема суточной мочи.

Хранение: при tº +2 +8 ºС. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Проба Реберга

Для исследования используется суточная моча или моча, собранная за 2 часа. Первая порция мочи всегда сливается в унитаз.

Мочу перемешивают, измеряют количество мочи и время, за которое она была собрана, отбирают через переходник в пробирку с желтой крышкой и доставляют в лабораторию с указанием объема.

Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер хранится при комнатной tº.
Транспортировка: в термоконтейнерах.

Кровь для определения клиренса эндогенного креатинина берется в сухую чистую пробирку (вакуумную систему с активатором формирования сгустка, с красной крышкой) в конце периода сбора суточной мочи.

ВНИМАНИЕ!!! В НАПРАВЛЕНИИ УКАЗАТЬ РОСТ, ВЕС, ВОЗРАСТ ОБСЛЕДУЕМОГО И КОЛ-ВО МОЧИ В МЛ И ВРЕМЯ, ЗА КОТОРОЕ ОНА БЫЛА СОБРАНА!

Правила взятия, хранения и транспортировки различных видов биологического материала

Мужской мазок, соскоб из уретры для микроскопического исследования.

Взятие материала. Перед взятием соскоба из уретры необходимо не менее 2 часов воздержаться от мочеиспускания. Свободно отделяемое (слизь, кровь, гной) удаляют сухим стерильным зондом, зонд выбросить.

Другой зонд ввести в уретру на глубину 3–4 см, вращательными движениями по часовой стрелке (3–4 раза) производят соскоб.

Вынув зонд из уретры, наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки) на всю поверхность предметного стекла тонким слоем.

ВНИМАНИЕ! Полученный материал в стекло не втирать, не растирать, не наносить точечными движениями!

Приготовленный мазок высушивают на воздухе, избегая попадания прямых солнечных лучей, вдали от обогревательных приборов.

Высушенный мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: одни сутки.

Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС в течение10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.

В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

Женский мазок, урогенитальный соскоб для микроскопического исследования.

Взятие материала. Соскобы производят из трех различных точек: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра.

Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки сухим стерильным зондом, вводят другой зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают в течение 3–5 секунд по часовой стрелке. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и сразу наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки).

Задний свод влагалища. При избытке слизи, обильных и свободных выделениях удаляют их стерильным сухим зондом. Другим стерильным зондом проводят в области верхнего свода влагалища (или другое название — передний свод влагалища стоя) … Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.

Уретра: Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями по часовой стрелке производят соскоб в течение 3–5 с. Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.

Мазок высушивают при комнатной температуре, после полного высыхания мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК (заполнять необходимо все графы без прочерков, диагноз «Обследование» не принимается!) прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: не более суток. Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС до 10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

Материал для цитологического исследования

Материал нанести на предметное стекло (тонкое стекло со шлифованным краем) ровным слоем и распределить в центральной части стекла, не смещая к краям (при направлении гинекологического материала на одно предметное стекло наносится материал только одной локализации), высушить при комнатной температуре. Заполнить все графы направления на АК.

Женский мазок на АК

С диагностической целью материал получают раздельно из экто- и эндоцервикса с помощью шпателя (из влагалищной порции шейки матки) и из цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в «зеркалах», никаких манипуляций с шейкой матки не производят: шейку ничем не смазывают, слизь удаляют сухим зондом, зонд выкидывают. Другой зонд или щетку вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть зонда по оси цервикального канала.

Далее поворачивают на 360 º (желательно до 3–4 раз по часовой стрелке), достигая тем самым взятия достаточного количества клеток с эктоцервикса и с зоны трансформации. Введение инструмента должно выполняться очень бережно; необходимо стараться не повредить шейку матки. Затем зонд выводят, и материал распределяют на стекле (против часовой стрелки).

Перенос образца на предметное стекло должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток.

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, т. к. около 90% неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% — из цилиндрического эпителия цервикального канала.

Приготовление мазков. Материал необходимо распределить по мазку тонким слоем, важно, чтобы он весь оказался на стекле.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

Материал для гистологического исследования

Материал для гистологического исследования поместить во флакон с 10% раствором формалина, хранить при tº +2, +8ºC. На флаконе необходимо указать ФИО пациента, дату взятия материала, откуда взят материал. Обязательно заполнение специального направления с подробным указанием данных о пациенте и материале (заполнение всех граф обязательно)

Источник: https://www.medhmao.ru/patsientam/pravila-sbora-i-transportirovki-biologicheskikh-ma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.